用于心脏分子成像的放射性示踪剂的评估参数

发表于2016年9月8日

心脏分子成像技术智能化

能够提高诊断准确性和预后评估的放射性药物代表了核时代拯救生命技术中的一些重要发展。

心脏分子成像为心脏功能的可视化提供了非侵入性、更便宜和体内定量的方式来研究心脏生理学。心脏分子成像技术包括细胞分子生物学、放射性示踪剂和可视化心脏功能的成像原理。

放射性示踪剂主要用于评估神经功能障碍、移植后细胞反应、动脉粥样硬化病理生理进展、代谢和组织活力评估。

自单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)心肌显像问世以来,锝-99m或铊-201被广泛应用。最近针对特定亚细胞过程的新型放射性药物能够显著提高诊断准确性和预后评估。

放射性示踪剂主要用于以下心脏疾病的评估参数。


心肌灌注显像

201TI和99米Tc是心脏灌注监测最常用的放射性示踪剂。99米Tc-Sestamibi,99米Tc-Tetrofosmin和99米tc - tebor肟是FDA批准的临床使用的盐。它们提供了一些好处,如跨心肌膜的非特异性被动扩散和细胞浆或线粒体亚细胞成分的非特异性定位。主要的限制包括高流量时的快速洗脱99米tc - tebor肟需要在2分钟内拍摄图像,而201TI会在下壁产生衰减效应。除此之外,99米tc -氮化物复合物可提供高的心脏摄取和滞留超过2小时,显示出作为未来的新药物的前景。

目前123I-Rotenone,18F-Flurpiridaz,18f标记的对氟苯基三苯基膦阳离子和13NH3.82Rb+盐正被用于心脏组织的灌注成像。


心肌代谢与活力

心肌血流中断会干扰细胞的代谢功能,可能导致可逆的损伤、坏死或重构。放射性示踪剂的更新取决于组织的活力,而代谢功能与营养消耗成正比。用于代谢评估的放射性示踪剂通常使用糖中间体分子来完成。18F-FDG已经取代了201钛,在最初几天被用来评估活力。18F-FDG最近已被用于评估心脏再同步化治疗(CRT)后心肌细胞代谢。123I-BMIPP是另一种包含脂肪酸的复合物,主要用于心肌细胞休息状态下的代谢燃料。


成像动脉粥样硬化斑块

动脉粥样硬化是一种慢性进行性疾病,包括血管内膜的炎症。最近用于PET扫描的放射性示踪剂18F-FDG可对斑块中的炎症进行显像,显示出比先前针对膜联蛋白- v细胞亚成分的凋亡显像剂更有前景的结果。18F-FDG主要集中于白细胞,特别是巨噬细胞,因此在早期有效。另一方面,斑块的晚期形成涉及动脉粥样硬化层的钙沉积。钠18氟分子可以用来评估成骨细胞的活性。


自主神经功能障碍、细胞凋亡和心肌梗死修复

自主神经功能障碍的核显像主要针对去甲肾上腺素类似物;123I-meta-iodobenzyl胍(123I-MIBG)是一种广泛用于检测肾上腺素高能状态的分子。11羟麻黄碱是一种新型的123I-MIBG正在临床考虑中,以评估交感神经功能。

心肌细胞凋亡在动脉粥样硬化斑块、缺血、慢性心力衰竭、心肌炎和移植物排斥反应的发生发展中起病理生理作用。用于细胞凋亡目的的放射性示踪剂全面量化疾病进程的程度。分子如182-(5-氟戊基)- 2-甲基丙二酸18F - 1 (S) - ((1 - (2-fluoroethyl) 1 h -(1、2、3)-triazol-4-yl)甲基)- 5 - (2 (2,4 - difluorophenoxymethyl) -pyrrolidine-1-sulfonyl)靛红,和18氟苯三苯基膦是目前使用的放射性示踪剂。

在混合技术中,(DTPA-Gd)与上述分子的结合提供了预后细节。

看看我们的报道心脏核显像和放射性示踪剂更多关于用于心脏成像的放射性示踪剂领域的发展。